Imię:*

Nazwisko:*

E-mail:*

Telefon:*

Adres zamieszkania:*

Stan cywilny:*

Wiek:*

Waga:

Wzrost:

Wykształcenie:*

Zawód:*

Znajomość języka niemieckiego:*

Prawo jazdy:*

Dodatkowe języki obce:

Dodatkowe kursy:

Zainteresowania:*

Kiedy będzisz gotowy do wyjazdu?
I na jaki okres?:

Czy palisz papierosy*

Czy pracowałeś z osobami starszymi?
W kraju czy za granicą?:*

Z jakimi chorobami u podopiecznych
miałeś do czynienia(w tym również ograniczenia ruchowe, słuchu,
mowy itp.)?:*

Jaki był zakres wykonywanych
przez ciebie czynności?:*

Czy toleruje Pan/Pani zwierzęta?:*

"Zezwalam na przetwarzanie moich danych osobowych w celu bieżących oraz przyszłych rekrutacji zgodnie z zapisami Ustawy o Ochronie Danych Osobowych z dnia 29.09.1997r. (Dz.U. nr 133 poz. 883)"  

Podaj wynik: × =